■ 도로교통법 시행규칙 [별지 제144호의2서식] <개정 2013.7.31>
운전경력증명서 발급신청서
접수일	발급일	처리기간 즉시
신청인	성명
주민등록번호	운전면허번호
주소
전화번호	휴대전화번호
전자우편 주소
운전경력 증명서	운전면허 경력 최근 년 간 ※ 미작성 시 보유중인 면허만 조회됨	발급사유	발급 요청부수
법규위반 최근 년 간	교통사고 최근 년 전까지
본인의 이-메일, 휴대폰 등을 이용해 운전면허증 갱신기간 안내 등 운전면허 정보를 제공받는 것에 동의하십니까 ? [ ]예 [ ]아니오 ※ 이-메일, 휴대전화 변경 시 공단 홈페이지에서 변경등록하셔야 제공 가능합니다.
「도로교통법 시행규칙」 제129조의2제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
	년 월 일
신청인		(서명 또는 인)
대리인		(서명 또는 인)
○○ 경찰서장 귀하
신청인 제출서류	1. 신분증 또는 신분증 사본(사본은 신분증을 제출할 수 없는 경우만 해당합니다) 2. 위임장 및 대리인 신분증(대리 신청하는 경우만 해당합니다) * 신분증은 확인 후 돌려드립니다.	수수료 : 1,000원 ※ 인터넷 민원 24에서 열람 또는 발급 시 무료
유 의 사 항
1. 운전경력증명서는 민원24 인터넷 홈페이지(www.minwon.go.kr)를 통해서도 발급받을 수 있습니다. 2. 법규위반(통고처분)의 경우 2000년 이후 자료로 한정되며, 범칙금 납부 후 5년이 경과한 자료는 파기되어 확인할 수 없음을 알려드립니다.
수입인지 첨부란
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]